와우 임플란트 슬림한 모듈형으로 연구

와우 임플란트 에 대해 이비인후과 전문의 최병윤 교수에 따르면, 장치의 슬림화와 조기 활성화는 와우 임플란트 환자의 청력 향상으로 이어질 가능성이 높다고 합니다.

와우 임플란트

중증에서 심도 난청을 가진 사람들의 청력을 회복하는 유일한 방법으로 남아 있는 인공 와우 장치는 소리를 청각 신경이 등록할 수 있는 전기
신호로 변환하여 작동합니다. 보청기와 같이 외부에서 착용하는 외부 부품과 귀 뒤에 외과적으로 배치되는 내부 부품으로 구성됩니다.

내부 구성 요소 중 하나는 전극 배열이라고 하며 달팽이관 내에 배치되어 임플란트와 내이 사이를 연결할 수 있습니다. 여러 유형의 전극 배열 중
모듈러 전극은 달팽이관의 원추형 중심 기둥인 모듈러스에 가깝게 위치하기 때문에 주목받을 만합니다.

“이 달팽이관 이식 전극의 물리적 치수는 수술 결과를 결정하는 주요 측면이 될 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.

경기 분당서울대학교병원 최 교수팀은 10월 20일 유럽 이비인후학 기록 보관소(European Archives of Oto-Rhino-Laryngology) 저널에 게재된
연구에서 슬림한 모듈라 전극을 이용한 인공와우 이식이 기존의 인공와우보다 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 연구 결과를 발표했다.

이 연구는 2018-2019년에 얇은 모듈라 전극을 이식한 68명의 환자를 조사했으며 이 중 18명은 18세 미만의 어린이였습니다.
모든 이식은 단일 외과의사가 수행했습니다.

이전 모델보다 60% 적은 부피를 가진 슬림한 모듈라 전극은 달팽이관에 삽입될 때 “덜 외상”이 될 수 있다고 Choi가 말했습니다.
얇은 프로파일은 내이의 섬세한 구조를 보호하고 보존하는 데 도움이 되는 동시에 모듈러스에 더 가깝게 접근하는 데 도움이 된다고 그는 설명했습니다.

그는 “슬림한 디자인과 촘촘한 모듈형 포옹 기능을 갖춘 전극으로 향상된 기능적 결과, 즉 더 나은 청력을 기대할 수 있습니다.”라고 말했습니다.
“얇은 전극은 모듈러스를 더 효과적으로 ‘껴안고’ 더 나은 자극과 더 나은 청각 지각으로 이어질 수 있습니다.”

와우 임플란트 는 이전 연구에서도 얇은 전극을 사용하는 사람들의 경우 잔존 청력 또는 자연 청력이 더 높은 비율로 보존되는 것으로 나타났습니다.

얇은 모듈라 전극은 내이 기형, 종양, 골화에서 재수술에 이르기까지 광범위한 사례를 가진 환자에게 이식될 수 있다고 그는 말했습니다.
심각한 달팽이관 기형과 같은 까다로운 사례가 있는 소수의 환자에 대해서는 예외가 적용되었습니다.

그는 현재까지 68명의 환자 중 인공와우의 합병증일 가능성이 있는 안면 신경 경련이나 경련을 보고한 사람이 없다고 덧붙였다.

달팽이관 임플란트는 “매핑”으로 알려진 프로세스에서 최적의 음질을 얻을 수 있도록 조정된 전극 설정으로 각 환자에 맞게 맞춤화됩니다.
최씨는 “매핑은 인공와우에 보청기가 맞는 것”이라고 설명했다.

11월 23일 네이처 저널에 실린 관련 연구에서 가천대학교 의료원의 최순우 웅상 박사와 공동 저자는 표준 프로토콜인 훨씬 더 긴 기다림보다
수술 후 24시간 이내의 조기 매핑이 결과를 보였다. “임피던스의 상당한 감소.”

이 연구는 24시간 이내에 매핑된 26명의 환자와 이식 후 2~4주에 매핑된 58명의 환자를 비교하여 이러한 결론에 도달했습니다.
연구에 포함된 84명의 환자는 모두 2018-2020년 분당 최씨 병원에서 수술을 받았습니다.

“이 임피던스 또는 전극에 대한 저항을 줄이는 것은 인공와우 수술의 중요한 측면입니다.”라고 그는 말했습니다.

이 연구의 결과는 24시간의 조기 “스위치 켜기”(와우 장치의 첫 번째 조정)가 일반적으로 관찰된 2개월보다 더 유익할 수 있음을 보여줍니다.

그는 “임플란트를 더 일찍 켤 수 있다는 것은 병원 방문을 줄이고 임플란트가 어떻게 작동하는지 확인하기 위해 몇 주를 기다려야 하는 스트레스를 줄여준다는 것을 의미한다”고 말했다.

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최 교수는 청각 신경병증 스펙트럼 장애로 알려진 희귀 유형의 청각 장애를 일으키는 유전자 변이를 최초로 발견한 연구원 중 한 명입니다.
이 발견은 6월 1일 미국 국립과학원 회보(Proceedings of the National Academy of Sciences) 저널에 실렸습니다.

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최 교수는 분당서울대학교병원 연구기획센터장이자 임상실험이비인후과 부편집장이다.